长期抑郁会发展成精分吗？避免共病要知道的4件事

长期罹患抑郁症会发展成精神分裂症吗？

近年来，全社会不断加大精神卫生领域科普知识的宣教培养，诸如抑郁症、焦虑症、精神分裂症等精神类疾病，开始被更多人认识了解。

但精神类疾病大多症状相似，不具备精神科专科知识的普通人往往难以分辨，可能会出现较多理解误区。

上周，公众号后台收到读者留言：

“我确诊抑郁症一段时间了，后面还查出了精神分裂，想问问我这是因为抑郁症发展成了精分吗？”

抑郁症会发展成精分吗？

抑郁症和精神分裂症虽然同为精神科疾病，但它们却有着本质的区别。

抑郁症是一种常见的心境障碍，根据病程进展可被划分为轻度抑郁、中度抑郁和重度抑郁。

它的症状更多表现为情绪异常。以显著而持久的心境低落为主要特征，患者的自我价值感较低，常常处于绝望、悲痛或烦躁的情绪之中。

除情绪变化外，抑郁症可能还会伴有部分躯体症状，比如疼痛眩晕、腹泻呕吐、失眠多梦等。

但总体来说，患者是有自知力的，他们能清楚感知到躯体和情绪的变化。只是脑内神经递质的变化让他们无力改变现状。

而精神分裂症的症状更多表现为认知、思维、情感和行为的异常，发作期患者更常处于无自知力的情况。

患者的精神活动和环境是不相协调的，行为可能不符合社会规范。

精神分裂最典型的症状就是幻觉和妄想。

临床案例中常常有患者反映自己能听到有人和TA对话，或能感受到有人试图迫害TA，但这种认知往往与现实相背驰。

除此之外，精神分裂也会表现为情感淡漠、意志消退或意向矛盾等其他症状。

但总体来说，精神分裂症和抑郁症仍有相当大的区别，患者的情绪状态可以用空洞来形容，没有任何情感反应。

主流观点认为，抑郁症和精神分裂症是分属于不同谱系的两种疾病，虽然在症状和概念上有所重叠，但并不存在发展和转化的说法。

抑郁症和精分裂症的区别？

那么，为什么有部分患者会认为自己是从抑郁症发展为精神分裂症的呢？

很大原因是因为患者确诊抑郁后，出现了幻觉和妄想的表现，所以根据症状盲目认定自己存在精神分裂的倾向。

事实上，虽然幻觉和妄想不是抑郁症的典型症状，但当抑郁症发展到一定程度，患者也有可能出现上述症状。这时我们需要根据具体情况分析：

抑郁症的幻觉是短暂的、碎片的，并且患者的妄想大多是贴近于现实的，与所处环境或所受事件相关。

比如患者正遭受着学业压力、人际关系压力、事业发展压力等。

诸如此类的负性事件让患者产生消极负面的幻觉和妄想，可能认为旁人在指责自己、批评自己等。但这种想法有迹可循，与自身经历切实相关的。

而精神分裂症的幻觉大多是持续的、清晰的、脱离现实的。患者可能会有很多光怪陆离的想法，但现实生活中又没有可以印证的证据。

所以当患者出现幻觉和妄想等表现时，需要及时就医，由医生审慎区分妄想型抑郁和精神分裂症，切忌自己乱下判断。

抑郁症会共病精神分裂症？

当然，如果抑郁症患者出现了幻觉和妄想，那也不排除共病了精神分裂症的可能性，但这种几率相对来说并不高。

丹麦的一项研究就指出：

25岁以下的男性抑郁症患者，有精神障碍家族遗传史；

既往或当前存在酒精或药物使用障碍、厌食症、人格障碍等精神科共病情况，日后被诊断为精神分裂症的几率会大幅提高。

除此之外，如果患者年龄较大或患有慢性躯体疾病，那也应该提防共病精神分裂症的可能性。

抑郁症共病精神分裂症，无疑加剧了疾病的治愈难度，患者的生活质量和日常功能都会受到影响，更有甚者会采取极端行为，以逃避病痛的折磨。

所以对于抑郁症患者而言，做好日常护理非常重要，这在一定程度上可以降低共病的风险。

我们可以这样做：

养成良好生活习惯，早睡早起，不烟不酒，每天至少运动半小时，养成健康的体魄。

密切监视身体变化，每年定期到医院进行全面体检，如发现慢性疾病应及早干预治疗。

遵医嘱定时定量用药，切忌骤停。如果服用抗精神药物期间，需要服用其他药物，建议先咨询医生后再行服食。

尽量避免过大压力，负性事件可能刺激情绪波动，有情绪压力时可以找亲友或咨询师倾诉，也可以用看书、运动、音乐等方式发泄。

如果真的出现共病精神分裂症的情况，我们也不必灰心丧气，因为大部分精神疾病都是可被治疗、可被控制的。

只要放平心态，耐心应对，一切总会慢慢好转。