吃抗抑郁药会上瘾吗？长期服药必须掌握这3点

停用抗精神药物后出现依赖症状，是不是药物成瘾？

众所周知，目前精神障碍的主要干预手段是药物治疗。

所以在临床治疗中，医生都会向患者强调服药的重要性，希望帮助患者提高服药依从性，尽早实现临床治愈。

但小部分患者常常吃吃停停，导致原本可被治愈的病症慢性化、顽固化。

患者拒服药物的理由不尽相同，大多数人是担心药物成瘾，吃了就停不下来。但长期服用抗精神药物真的会有依赖性吗？

什么是药物依赖性？

想要弄清楚这个问题，首先我们要了解药物成瘾的定义。

WHO专家委员会认为，药物成瘾是指药物与机体相互作用所造成的一种身心状态。具体可表为一种强迫性地、连续性地寻求和服用药物的行为和反应。

患者会失去自控能力，对药物产生一种病态渴望，如果强制患者停药，他们可能会出现戒断反应，生理和心理上产生强烈不适。

说到这里，相信大部分患者会觉得自己的症状很类似。

因为在停药后多多少少都出现了“依赖症状”，比如失眠、烦躁、心慌、手抖等。

所以大家坚信自己对药物产生了依赖心理，停药是合理且正确的选择。

事实上这是大家曲解了药物成瘾的定义。“成瘾”最着重强调的不是撤药后的反应，而是患者对于药物的心理感受。

也就是说比起停药后的生理变化，大家更应该关注的是自己对于药物的想法，可以问自己3个问题：

●服药的过程中，是否感到愉悦满足？

●对药物的渴望是否层层叠加，需要不断提高服药剂量或频次才能满足？

●停药之后，是否觉得空虚至极，想要主动找药吃？

一般而言，只有对这3个问题的答案都是肯定的，才能被判定为是药物成瘾。

为什么停药会出现“依赖症状”？

既然不是药物成瘾，那为什么患者停药后会出现不适反应呢？究其原因是撤药综合症在作怪。

撤药综合症是指患者在停药后会出现各种各样的躯体不适症状，具体可以表现为：

●一般症状：多汗、虚弱、疲乏、疼痛、寒颤等；

●心血管系统症状：眩晕、呼吸困难、心动过速、高血压等；

●消化系统症状：呕吐、厌食、腹泻、腹胀、腹部痉挛等；

●神经肌肉系统症状：震颤、肌痛、躯体麻痹、共济失调等；

●情感认知症状：意识模糊、注意分散、抑郁、焦虑、愤怒等...

目前撤药综合症的发生机制尚不明确，但医学界普遍认为，当我们长期服用某种药物时，身体会产生适应性。

突然地停药和减药，会让身体的各种调节功能无法反应，于是便引发了一系列的躯体反应。

但这种反应一般会在停药后的6周内自行缓解或消失，所以大家不必过分担心。

不同抗精神药物的撤药综合症发生率存在差异，一般难以避免。像常用的SSRI类药物和SNRI类药物，都有可能引发撤药综合症。

所以在临床案例中，撤药综合症是非常常见的问题。数据显示，抗抑郁药撤药综合症的发生率为27％-86％，加权平均发生率为56％。

不管是骤停药物，还是缓慢减停，患者都有可能需要面对它。

但可以明确的是，骤然停药较逐渐停药，发生撤药综合症的危害性更大。

所以仍然建议大家在医生的指导下逐次逐量地减停药物，这不仅可以减少撤药综合症的发生概率，还可以降低撤药综合症的严重程度。

如何降低撤药综合症的影响？

虽然撤药综合症无法避免，但在日常生活中我们可以做4件事，尽量降低停药对身体的影响：

及时复诊疾病的发展过程是动态的，不会一成不变，所以我们需要定期复诊，经医生评估后调整用药种类和用药剂量。

遵医嘱停药目前停用抗精神药物普遍遵循双曲线减量法，寻求药理学效应的线性下降，这可以有效降低撤药反应的发生风险，所以我们应谨遵医嘱、切忌骤停。

避免对药物的不利因素部分患者在服药期间仍会抽烟喝酒，它们都是会和药物发生相互作用的不良因素，会影响药物吸收，加剧药物副作用，我们应该尽量避免。

定期检查身体药物可能引起一系列不适反应，日常生活中我们要定期监测身体变化，可以适当做一些器官功能、或心电图的检查，提前预防不可逆的副作用。

只要在医生指导下服用药物，大部分抗精神药物都不会成瘾。

所以大家无须过分担心，更不要因为害怕而讳疾忌医。

当药物的利大于弊时，它就是我们不可或缺的好帮手。